目的 探讨既往行肾开放手术或体外冲击波碎石术(ESWL)失败的患者同侧再次行经皮肾镜取石术(PCNL)的手术效果.方法 回顾性分析2005年-2014年1 201例曾在该科行PCNL术患者的临床资料.1 201例患者中,既往无ESWL也无肾开放手术史的683例(56.9％)患者为第1组.同侧行ESWL失败的302例患者(25.1％)为第2组,216例(18.0％)同侧曾行肾脏开放手术的患者为第3组.比较3组间患者的一般资料、手术持续时间、结石清石率(SFR),建立进入集合系统通道的个数,术中和术后并发症间是否存在差异.结果 3组间在性别、体质指数(BMI)、结石大小和位置间差异无统计学意义.第1组手术时间明显缩短(P =0.000),第2和第3组间手术持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).建立进入集合系统通道个数方面,第1组明显少于其他两组(P =0.000).3组间在住院时间、SFR和术中和术后并发症之间差异无统计学意义.结论 研究表明对于曾经行肾开放取石或ESWL碎石失败的肾结石患者再次行PCNL是安全有效的,其手术成功率和未行开放手术和体外碎石的患者相近.
作者：闫东；袁超英；袁杰；黄苏溪；肖华平；海拉提；周海慧
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 11期
