目的 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)加三角吻合(DA)治疗远端胃癌的长期疗效.方法 回顾性收集2014年1月-2016年4月于浙江衢化医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的128例远端胃癌患者的临床资料.根据手术方式的不同,分为TLDG加DA治疗组(DA组,72例)和腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(LADG)加管状吻合(TA)治疗组(TA组56例).记录两组手术时间、术中出血量、拆线时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间和术后并发症情况.采用电话随访的形式每个月定期随访,随访截至2017年4月.结果 DA组术中出血量(55.6±12.5)ml和术后排气时间(2.5±1.0)d均明显低于TA组的(85.6±15.8)ml和(4.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、拆线时间、淋巴结清扫数目和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).DA组吻合口狭窄(0.00％)、吻合口瘘(0.00％)和吻合口出血(0.00％)发生率明显低于TA组的7.14％、8.93％ 和7.14％,差异有统计学意义(P<0.05).DA组全部获得有效随访,随访时间16～62个月,16例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率77.78％.TA组全部获得有效随访,随访时间15～61个月,14例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率75.00％.DA组和TA组累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在远端胃癌的治疗中,与LADG
作者：王德华；吾建香；严志龙
来源：中国内镜杂志 2017 年 23卷 11期
