目的 评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用.方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例.观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化.并记录灌洗时的不良反应.结果 两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P<0.05).治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P<0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P<0.05).结论 经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广.
作者：刘志光；谭建龙；吴怀球；张卫东；邓红英；李建民；江刚；刘念
来源：中国内镜杂志 2018 年 24卷 12期
