目的 评价单环套扎器辅助内镜下黏膜切除术(EMR)对直肠小神经内分泌肿瘤(NETs)的治疗价值.方法 回顾性分析2016年10月-2019年12月在空军军医大学西京医院及西安市人民医院(西安市第四医院)消化内科经单环套扎器辅助EMR治疗的直肠小NETs患者的临床资料.记录病变部位、超声内镜(EUS)下表现、操作时间、病理结果、治疗结果、不良事件以及随访情况.结果 共收集26例患者的26处病变.术前EUS检查结果显示3例病变来源于黏膜肌层,其余23例病变均来源于黏膜下层.26例病变均成功接受单环套扎器辅助EMR治疗,病变中位最长径为6.0 mm(5.0～10.0 mm);中位操作时间为5.0 min(3.0～13.0 min);病变完整切除率为100％,1例病变基底可疑残留.术后病理学检查结果显示24例WHO分级为G1级,2例分级为G2级;1例患者出现术中出血,2例患者出现术后迟发性出血,给予内镜下电凝止血后出血停止.1例患者存在肌层轻度损伤,无术中及术后穿孔发生.术后平均随访时间为24.7个月(8～36个月),均未出现复发或淋巴结及远处转移.结论 在直肠小NETs的治疗中,使用单环套扎器辅助EMR操作简单省时,费用较低,是安全有效的微创治疗方法.
作者：黄蕊；朱飞；宋巍；方娜；罗辉；刘志国
来源：中国内镜杂志 2021 年 27卷 7期
