目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术)中采用低位切除保留左结肠动脉(LCA)的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年1月-2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料,根据术中是否保留LCA分为观察组(n=53)和对照组(n=45).观察组采用低位结扎肠系膜下动脉(IMA)保留LCA治疗,对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗.比较两组患者术中、术后并发症的发生率,以及复发和转移情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间为(10.38±1.26)d,明显短于对照组的(11.06±1.31)d,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为5.66％,明显低于对照组的31.11％,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高位切除同样程度的淋巴结清除,同时降低了吻合口瘘发生率,缩短了住院时间.
作者：刘经雷；何继龙；秦健；孙波；李朝阳
来源：中国内镜杂志 2022 年 28卷 8期
