目的 了解老年男性前列腺疾病的发病情况探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的价值.方法 对1234名老年男性进行前列腺指检(DRE)和PSA测定,然后对其中PSA＞4.0ng/mL者进行了随访复查,检查项目包括PSA和经亢肠前列腺超声,并建议行前列腺穿刺活检.结果 1234例调查者中,PSA＞4.0ng/ml者146例,其中126例得到随访,并接受了经亢肠超卢引导F"10点法"前列腺穿刺活检,其中101例前列腺增生患者中,PSA为(8.4±14.2)ng/ml,而25例前列腺癌患者中,PSA明显增高,为(29.3±17.5)ng/ml,两组相比筹异有统计学意义(P＜0.05);101例前列腺增生患者中,所测PV值为(32.61±16.19)ml,而25例前列腺癌患者所测PV值为(36.13±12.73)ml,两者相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).比较不同PSA浓度与前列腺癌发牛率的关系,PSA＞10ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4ng/ml＜PSA＜10nglml组.前列腺癌组PSA值显著高于前列腺增生组,两组前列腺体积相比差异无统计学意义.结论 PSA是诊断前列腺癌的重要瘤标,前列腺"10点法"穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.对PSA＞4.0ng/ml的患者应密切随访复查,并建议行经直肠前列腺穿刺活检.对PSA高于10ng/ml时应高度警惕前列腺癌的发生.
作者：薛学义；高锐；许宁；江涛；吕夷松；曹林升
来源：中国男科学杂志 2009 年 23卷 1期
