目的 探讨分析逆行射精(RE)发病率、临床误诊原因及诊治方法.方法 回顾性分析2004年9月至2016年2月间昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)泌尿外科和中山大学附属第一医院泌尿外科门诊、住院部收治初步诊断"梗阻性无精子症"患者中RE患者的临床资料.结果 847例经病史、体检、精液常规检查初步诊断"梗阻性无精子症"患者中72例(8.5％)经详细问诊及精液、射精后尿液检查证实为RE,所有患者都在来我院就诊前未考虑或被其他医生告知"RE"可能,其中69例无尿频、尿急、排尿不适、射精痛、血精等不适,3例曾有尿频、尿急、排尿不适、射精痛等不适;51例精液量正常(≥2mL),6例射精后尿液中仅见少于10个/HP的精子.结论 RE是男性不育症中极易被忽视和误诊的病因,所有考虑诊断"梗阻性无精子症"(尤其"先天性梗阻性无精子症")的患者应重视检测射精后尿液中有无精子,以免将RE误诊误治.对于患者仍需个体化的方案治疗.
作者：赵良运；毛晓鹏；李晓云；涂响安；毕永祥；赵亮；王田；徐万超
来源：中国男科学杂志 2017 年 31卷 4期
