目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者脑小动脉的硬化程度,比较不同部位、不同节段脑小动脉硬化指数的差异.方法对4例CADASIL患者的脑组织标本(疾病组)及对照组脑组织标本4例,进行平行及垂直于大脑表面方向切片,HE染色后,观察额叶中外径＜300μm的小动脉病理学变化,比较疾病组和对照组、穿支动脉及其分支、灰质和白质以及不同节段小动脉的硬化指数(SI).结果疾病组小动脉内膜下纤维组织增生和透明变性.不同切片方法、不同节段和不同部位比较,疾病组脑小动脉SI均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).疾病组灰质及白质SI分别为0.36±0.10、0.44±0.17,二者比较差异有显著意义(P＜0.05);外径＜100μm和＞100μm的小动脉SI分别为0.40±0.17、0.37±0.11,二者比较差异有显著意义(P＜0.05).穿动脉主干和分支所得结果相似.结论CADASIL患者存在小动脉狭窄和管壁纤维性增厚,病变主要发生在白质,且以小动脉末端病变较严重.
作者：刘莹；张微微；朱光明
来源：中国脑血管病杂志 2005 年 2卷 4期
