目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与病变血管及侧支循环的关系.方法 纳入158例在发病的1 ～7d内行全脑DSA检查的TIA患者.根据临床表现将其分为前循环TIA组和后循环TIA组.分析两组患者的脑动脉狭窄、侧支循环建立情况及临床表现与责任病变血管的符合情况.结果 ①158例TIA患者中,临床表现为前循环TIA 32例(20.3％),后循环TIA126例(79.7％).122例(77.2％)存在颅内外动脉狭窄或闭塞；36例(22.8％)颅内外动脉均正常,全部为后循环TIA组.②32例前循环TIA患者中,28例有颈内动脉系统责任动脉狭窄,符合率为87.5％；126例后循环TIA患者中,66例有椎-基底动脉系统责任动脉狭窄,符合率为52.4％；差异有统计学意义,P＜0.01.③以Willis环交通动脉代偿率最高,可达81.0％(128/158),软脑膜代偿率10.1％(16/158),颈外动脉代偿率6.3％(10/158),前、后循环组TIA患者各级侧支代偿方式差异无统计学意义,P＞0.05.18例患者的侧支循环代偿途径≥2种,其中4例为前循环TIA,均为症状与DSA符合者；14例为后循环TIA,其中8例为症状与DSA不符合者.结论 前循环TIA较后循环TIA者临床症状与责任病变血管的符合率高,且均以Willis环代偿为主.
作者：杜娟；蔡艺灵；吴铮；崔永强；吴樵；王贵平
来源：中国脑血管病杂志 2013 年 10卷 8期
