目的：探讨血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤的可行性、疗效及个体化设计要点。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月采用血管内栓塞治疗的21例（21个）破裂前交通微小动脉瘤的临床、DSA影像及介入治疗、随访资料。其中13例采用单纯弹簧圈栓塞，6例采用微导管辅助技术，2例采用球囊辅助技术。结果（1）术后即刻造影发现20枚弹簧圈栓塞的微小动脉瘤中，致密栓塞14枚，瘤颈残留6枚，技术失败1例。（2）术中并发症：术中发生同侧大脑前动脉急性闭塞1例，经溶栓后血管通畅；术中动脉瘤破裂出血2例。（3）20例介入栓塞成功患者出院时改良Rankin量表（mRS）评分：0～1分14例，2分4例，3～4分2例。（4）随访：20例患者出院后12个月随访，mRS评分0～1分18例，2分1例，3～4分1例；临床随访6～60个月，无动脉瘤再次破裂出血；15例DSA随访6～60个月，其中1例复发，予以补充致密栓塞。结论血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤难度较大，但可行、有效。熟练手术技巧，个体化的手术设计及适度栓塞是提高栓塞治疗效果的关键。
作者：许刚；崔刚；僧志远；徐晓霞；屈满利；吴海琴
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 3期
