目的 研究后交通动脉(PCoA)主干动脉瘤区别于颈内动脉-后交通动脉(ICA-PCoA)动脉瘤的血流动力学特点.方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科2014年1月至2015年6月治疗的PCoA主干动脉瘤患者15例(11例破裂,4例未破裂;简称PCoA主干组).收集同期治疗的15例动脉瘤大小近似、破裂状态相同的ICA-PCoA动脉瘤患者作为配对对照组.采用计算流体力学的方法对患者个体化的三维数字减影血管造影(DSA)图像进行数值模拟分析,对比两组动脉瘤的血流动力学参数的区别.结果 PCoA主干动脉瘤符合侧方动脉瘤的血流流动模式,ICA-PCoA动脉瘤符合分叉处动脉瘤的血流流动模式.两组血流动力学参数比较,PCoA主干组和对照组的壁面切应力(WSS)分别为(0.48±0.08)和(0.63 ±0.07),低壁面切应力面积百分比(LSA)分别为(23.20±6.94)％和(4.50±2.29)％,差异均有统计学意义(P =0.022和P=0.008).两组的壁面切应力震荡因子(OSI)分别为(0.0233±0.0071)和(0.0158 ±0.0044),差异无统计学意义(P=0.411).破裂组(22例)和未破裂组(8例)的WSS分别为(0.45±0.05)和(0.84±0.08),LSA分别为(18.22±5.11)％和(1.84±1.76)％,差异有统计学意义(P ＜0.001,P=0.006);两组的OSI分别为(0.0234 ±0.0054)和(0.0091 ±0.0027),差异无统计学意

作者：张莹；荆林凯；刘健；范吉星；张义森；穆士卿；杨新健

来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 3期