目的 探讨主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果.方法 前瞻性连续纳入38例诊断明确并经头部CT/MRI证实,经数字化吞咽造影检查(VFSS)证实为环咽肌失弛缓的清醒卒中患者.按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组各19例.观察组给予主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗.治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周(每周治疗7次).于治疗前和治疗4周后采用DSA设备下的数字化VFSS、功能性经口摄食评估(FOIS)及VFSS评估食管上括约肌开放程度及吞咽障碍程度.结果 (1)食管上括约肌完全开放比例比较:经主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗4周后,对照组及观察组患者食管上括约肌完全开放的患者比例分别为10/19、16/19,差异有统计学意义(x2=4.39,P=0.04).(2) FOIS评分比较:对照组和观察组患者治疗后FOIS评分与治疗前比较[分别为4(3,6)分比2(1,3)分,6(5,7)分比2(1,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.75、3.85,均P＜0.01);观察组患者治疗后FOIS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(Z =2.19,P=0.03).治疗效果比较:对照组显效8例,有效11例,观察组显效15例,有效4例,两组治疗后效果差异有统计学意义(X2=5.40,P=0.45).(3)VFSS评分比较:对照组和观察组患者治疗后VFSS评分与
作者：黄绍春；杨永超；刘莉；饶江；王珧；朱慧敏
来源：中国脑血管病杂志 2016 年 13卷 8期
