目的 系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入12个队列研究,包括9 237例患者.他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95％ CI:0.93 ～ 1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR =0.82,95％ CI:0.73 ～ 0.92,P＜0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95％CI:1.17～1.82,P＜0.01);与病死率无关(OR=1.16,95％ CI:0.79 ～ 1.71,P=0.44).结论 溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良.
作者：王琪；王满侠；张帅杰
来源：中国脑血管病杂志 2016 年 13卷 12期
