目的 评价脾部分切除加限制性小口径门腔分流术对乙型肝炎后肝硬化门静高压症(PHT)患者术后的免疫功能和门脉血流动力学的影响.方法 20例乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A,B级的患者随机分为两组,每组10例.治疗组实施脾部分切除加限制性小口径门腔分流术.对照组实施单纯脾切除术.两组术前、后检测患者血清中tuftsin和IgM,三维动态增强磁共振血管显像测量门静脉主干(MPV)的管腔横截面积的变化.结果 对照组术后血清tuftsin和IgM水平明显降低(P＜0.001,P=0.004).治疗组术后血清tuftsin和IgM水平保持稳定(P=0.25,P=0.12).MPV的管腔横截面积:术前两组差异无显著性(P＞0.05);两组术后较术前明显减小,且治疗组比对照组减小更明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 脾部分切除加限制性小口径门腔分流术治疗肝硬化PHT,具有维持脾脏的免疫功能及降门静脉压力的双重作用.对乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A,B级的患者是一种合理的外科治疗方案.
作者：胡虞乾；陈延林；莫瑞祥；何德云；曾屈波
来源：中国普通外科杂志 2008 年 17卷 1期
