目的:探讨微创置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期炎症反应的疗效.方法:将57例SAP且有腹腔积液患者,采用随机数表法分为微创置管引流治疗组(观察组,29例)和常规治疗组(对照组,28例).两组均给予相同的基础治疗,观察组给予微创置管引流,对照组给予B超引导下穿刺置管引流.检测两组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-8及C反应蛋白(CRP)等急性炎症指标,并观察肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征( SIRS)持续时间及多器官功能不全综合征( MODS)的发生率.结果:两组患者均有急性炎症反应发生.两组血清炎症指标术后均不同程度逐渐降低,观察组引流后第3,7天TNF-α,IL-6及CRP的水平与对照组比较明显下降(均P＜0.05),而血清IL-8引流后第7天明显低于对照组(P＜0.05)；观察组肠道功能恢复时间、SIRS持续时间均明显短于对照组的(均P＜0.01)；观察组MODS发生率(13.8％)也明显低于对照组(28.6％)(P＜0.01).结论:微创置管引流治疗SAP,能明显减轻早期炎症反应,促进肠道功能恢复,降低MODS的发生率.
作者：张春霞；王敏；龙官保；张俊；郑建伟；申铭
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 3期
