目的:观察重症急性胰腺炎( SAP)患者TNF-α,IL-1 β,IL-6含量的动态变化,探讨肠内营养(EN)对SAP早期白细胞过度激活的影响及其临床意义.方法:将79例SAP患者分为EN组和肠外营养(PN)组,均按SAP的治疗指南进行基础治疗.PN组(25例)于发病后第3天启动PN支持,直至经口进食;EN组(54例)采用不同时机(发病后第1,4,6天)启动EN支持,持续至经口进食.比较两组TNF-α,IL-1 β,IL-6水平的下降程度.结果:治疗后两组患者TNF-α,IL-1 β,IL-6水平均逐渐下降,但从第5天开始,各EN组下降的程度均明显大于PN组(P＜0.05),且EN启动越早其下降程度越大(P＜0.05).结论:早期EN治疗能明显降低SAP患者TNF-α,IL-1 β,IL-6水平,且较PN治疗更利于缩短SAP过程中早期白细胞过度激活的时间,.利于患者恢复.
作者：孙鑫国；肖帅；李锋；张树友
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 9期
