目的 比较加入谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)的肠内营养配方与标准配方肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)炎性介质反应和患者感染预后的影响.方法 将44例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:研究组(n =22)和对照组(n =22).两组患者的一般情况和病情严重度相似.患者入院后给予胃肠减压、液体复苏等常规治疗,在入院1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行肠内营养,研究组给予加入Gln和Arg的肠内营养配方,对照组给予标准配方肠内营养,共30 d,30 d后皆给予整蛋白型肠内营养,并根据患者实际情况给予手术治疗.观察两组患者全身炎性介质反应、营养指标的变化,比较感染等并发症发生率和病死率.结果 研究组死亡1例,对照组死亡2例.两组的胰周感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P<0.05),血小板计数均有所升高,差异有高度统计学意义(P<0.01).两组平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期加入Gln和Arg的肠内营养配方与标准配方肠内营养都能明显减轻SAP患者的炎性反应,改善营养状况,但前者在预防SAP患者继发感染反应方面优于标准配方肠内营养.
作者：迟强；张新宇；周军德
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2010 年 05卷 6期
