目的:探讨杂交技术治疗主动脉弓降部病变的效果.方法:采用杂交技术(解剖外旁路联合血管腔内修复术)手术治疗10例患者,包括累及主动脉弓部分支的B型主动脉夹层4例和主动脉弓降部真性动脉瘤6例.其中左颈总动脉至左椎动脉旁路1例,右颈总动脉至左颈总动脉旁路5例,右颈总动脉至左颈总动脉及左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路1例和升主动脉至无名动脉及左颈总动脉旁路3例.均经股动脉人路植入覆膜支架.结果:10例患者均获得技术成功,1例发生少量Ⅰ型内漏,未处理.术后1例因脑梗塞伴肺炎、肾功能衰竭不治自动出院；其余9例均痊愈出院.9例随访时间3-33个月,均恢复正常生活,术后3个月CTA示:覆膜支架无移位,1例内漏已消失,无新的内漏发生,夹层假腔或动脉瘤腔内已有血栓形成,远端夹层假腔无明显扩大,旁路人工血管通畅.结论:杂交手术避免体外循环损害,减轻外科手术创伤,提高了治疗效果,是治疗累及分支的主动脉弓降部病变的重要方法.
作者：邱罕凡；张振龙；林峰；陈良万；陈道中
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 6期
