目的:比较解剖法与非解剖法肝切除治疗肝胆管结石的手术效果.方法:采用前瞻性病例对照研究,其中解剖法肝切除31例,非解剖法肝切除30例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、谷草转氨酶(AST)、引流量、排气时间、术后住院时间和结石残留率.结果:两组患者一般情况、脏器功能、结石分布、解剖变异和切肝范围均无统计学差异(均P＞0.05),具有可比性.与非解剖法肝切除组比较,解剖法肝切除组术中出血量、术后并发症发生率、引流量均明显降低(均P＜0.05),手术时间延长(P＜0.05)；术后排气时间、术后住院时间和结石残留率两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:解剖法肝切除具有手术打击小,术后渗出及并发症少等优点,虽然手术时间较长,但仍有改进潜力,值得推广.
作者：成伟；陈道瑾；彭创；毛先海；杨建辉；吴金术
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 8期
