目的:系统评价保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹周围癌及胰头癌的效果.方法:全面检索国内外关于PPPD与PD治疗壶腹周围癌及胰头癌的相关文献.按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,用RevMan 5.0软件对资料进行统计分析.结果:纳入6个随机对照试验,共468例患者,PPPD组232例,PD组236例对照.Meta分析结果显示,两组间术后1,2,3年生存率(RR=1.20,95％CI=0.73-1.97;RR=1.02,95％CI=0.78-1.32; RR=0.99,95％ CI=0.84-1.16)以及术后并发症与胃排空延迟的发生率(RR=0.86,95％CI=0.66-1.14; RR=1.30,95％ CI=0.69-2.45)差异均无统计学意义(均P＞0.05);PPPD组术中出血量与手术时间少于PD组,差异有统计学意义(WMD=-527.21,95％ CI=-1044.05--10.36,P=0.05;WMD=-29.82,95％ CI=-48.05--11.59,P=0.001).结论:如果把握手术适应征,PPPD与PD比较,前者并不增加并发症发生率,并能减少术中出血量和缩短手术时间.
作者：卡哈尔·吐尔逊；吴源泉；王晓嵘；白磊；买买提吐尔孙·吐尔迪；赵晋明
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 9期
