目的:评价术前运用经皮肝胆囊穿刺置管引流(PTGD)对高危胰十二指肠切除术(PD)的价值.方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月收治的15例伴有高危因素的壶腹周围癌及胰头癌患者的临床资料.患者术前均采用PTGD改善一般情况后再行PD.结果:15例患者均成功实施PTGD,无胆瘘、气胸或内出血等并发症.引流均通畅,引流量800～2 500 mL/d.减黄效果满意,经引流10～14 d后血胆红素均低于200 μmol/L.随后PD均成功实施.全组术后均无严重并发症发生,恢复顺利.结论:对于术前合并重度黄疸、严重胆系感染、合并严重内科疾病或营养不良的壶腹周围癌及胰头癌患者,先采用PTGD后再行PD,可以明显降低术后并发症的发生率,增加手术安全性.
作者：郑小林；李明杰；王勇
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 9期
