目前治疗晚期胃癌的方法为开腹胃切除及D2淋巴结清扫并在术后行S-1或卡倍他滨加奥沙利铂辅助化疗.然而Ⅲ期胃癌患者的预后并不理想.为了提高生存率,需要加大化疗药物的剂量.鉴于患者接受二联或三联化疗的顺应性差,新辅助化疗将是一个充满前景的方法.目前在东亚国家,正进行多项Ⅲ期临床试验用于评估新辅助化疗效果.另一方面,手术治疗方法已倾向于行腹腔镜手术.在日本和韩国已经进行了多项Ⅲ期临床试验评估腹腔镜辅助远端胃切除(LADG)在早期和晚期患者中的疗效.因此,未来标准治疗肿瘤位于中、下1/3晚期胃癌的候选方案由综合治疗组成,包括新辅助化疗及随后的LADG.只要新辅助化疗是按标准实施,随后的腹腔镜胃切除术的可行性、安全性及长期生存率是有保障的.在这个背景下,我们实施了一项随机Ⅱ期临床试验比较新辅助化疗后LADG和开腹远端胃切除术(ODG)治疗胃癌的疗效.
作者：王卓路；Takaki Yoshikawa；Takashi Oshima；Yasushi Rino；Munetaka Masuda；李新营
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 10期
