目的:系统评价方法比较血管腔内修复术与开腹术手术治疗腹主动脉瘤(AAA)的围手术期疗效.方法:检索国内外文献数据库,收集血管腔内修复术与开腹术手术治疗AAA的随机对照试验,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,8篇文献,共2 807例患者,其中行血管腔内修复术1 433例(腔内组),开腹手术1 374例(开腹组).Meta分析结果显示,腔内组较开腹组手术时间减少(SMD=-0.87,95％ CI=-1.43--0.31,P=0.002), 术中输血量减少(SMD=-0.83,95％ CI=-0.94--0.72,P＜0.00001),ICU监护时间缩短(MD=-38.11,95％ CI=-48.61--27.61,P＜0.00001),术后住院时间缩短(MD=-5.11,95％ CI=-6.26--3.95,P＜0.00001),术后30 d病死例数降低(OR=0.30,95％ CI=0.16-0.55,P=0.0001).结论:腔内修复治疗AAA较开腹手术具有创伤小、失血少、术后恢复快的优点,围手术期具有较大优势,但长期预后有待研究.
作者：张建勇；孟德凯；时然然；陈辉；刘玉
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 12期
