目的:探讨经内镜结肠支架置入后再行手术治疗梗阻性左半结肠癌的价值与风险.方法:检索国内外多个数据库,收集相关的随机对照试验.根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果:最终纳入6个随机对照试验,共322例患者,其中经内镜结肠支架置入后再行手术治疗165例(支架组),行急诊手术157例(急诊手术组).Meta分析显示,与急诊手术组比较,支架组造瘘率和切口感染率降低(OR=0.41,95％ CI=0.24～0.69,P=0.0009;OR=0.34,95％ CI=0.13～0.86,P=0.02),一期手术吻合率增加(OR=2.84,95％ CI=1.68～4.80,P＜0.0001),但病死率、吻合口瘘、总并发症、非计划再手术、腹腔感染的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:经内镜支架置入后再行手术,可降低造瘘率和切口感染发生率,增加一期手术吻合率,但并发症发生率和病死率方面无明显优势.
作者：祝保玺；徐艺可；阿不都外力·吾守尔；王云海
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 4期
