目的:探讨乳头状甲状腺癌(PTC)中BRAF基因突变的临床意义.方法:选择2年间符合条件的PTC手术患者126例,提取患者石蜡切片中的DNA样本,用荧光PCR法检测BRAF基因V600E(BRAFV600E)的突变情况,分析BRAFV600E突变与PTC患者临床病理因素及中央区淋巴结转移的关系.结果:126例PTC患者BRAFTM突变的发生率为69.0％ (87/126).单因素与多因素分析显示,BRAFV600E突变与淋巴结转移有关(P＜0.05);中央区淋巴结转移与年龄、肿瘤大小、肿瘤分期和BRAFV600E突变有关(均P＜0.05).进一步分析显示,肿瘤直径≤10 mm时,BRAFV600E突变与中央区淋巴结转移无关(P＞0.05),肿瘤直径＞10 mm时,BRAFV600E突变患者的中央区淋巴结转移率高于突变阴性患者(P＜0.05).结论:BRAFV600E突变是PTC中央区淋巴结转移风险的独立预测因子;对于术前检测BRAFV600E突变阳性患者,肿瘤直径越大越应该重视中央区淋巴结清扫.
作者：石臣磊；丁超；秦华东；孙宇；吕一辰；石铁锋
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 11期
