目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移的高危因素及预防性颈部淋巴结清扫术的必要性.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2013年1月至2014年1月收治的1 990例初诊为PTMC患者的临床资料.结果 单因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、腺外侵犯、双侧肿瘤、特殊类型、多灶性相关(均P ＜0.05).多因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、腺外侵犯、双侧肿瘤、多灶性相关.配对分析显示PTMC特殊类型最大径＞0.5 cm较最大径＜0.5 cm更具淋巴结转移倾向.无单个高危因素患者淋巴结转移率为8.13％,多因素分析无高危因素者淋巴结转移率为6.80％.结论 PTMC颈部淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、侵出腺叶、双侧肿瘤、多灶性相关.高危因素PTMC患者可进行预防性淋巴结清扫,非高危因素患者不建议进行预防性淋巴结清扫术.
作者：路忠志；张艳；李东生；祝清华；孙思敬；李敏；李丽；魏松锋
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 9期
