目的 分析影响甲状腺乳头状癌患者颈部Ⅱb区淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月63例甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移患者临床资料,63例患者的颈淋巴清扫标本67侧按颈部分区计数淋巴结数目,研究患者年龄,性别,原发灶肿瘤大小,肿瘤部位,是否多发病灶、甲状腺被膜受侵、合并淋巴细胞性甲状腺炎或被膜受侵,以及病理T3和T4a分期,转移淋巴结在颈部分区分布,淋巴结有无融合等与Ⅱb区淋巴结转移的相关性.采用SPSS 14.0软件对数据进行分析.结果 41例甲状腺肿瘤最大直径＞1.0 cm,26例肿瘤位于甲状腺上1/3,39例肿瘤为多发病灶,54例肿瘤侵犯甲状腺被膜,病理T3和T4a期54例,15例合并淋巴细胞性甲状腺炎.Ⅱb区淋巴结转移12侧(17.9％),Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移分别为38侧(56.7％)、58侧(86.6％)、46侧(68.7％)、15侧(22.4％)、58侧(86.6％),Ⅱa+Ⅲ区转移35侧(52.2％),Ⅲ+Ⅳ区转移37侧(55.2％),Ⅱa+Ⅲ+Ⅳ区转移25侧(37.3％).38侧Ⅱa区淋巴结转移中10侧Ⅱb区淋巴结转移(26.3％),29侧无Ⅱa区转移中2侧(6.9％)Ⅱb区淋巴结有转移.单因素分析显示Ⅱb淋巴结转移与Ⅱa区淋巴结转移相关(x2 =4.219,P=0.040).结论 甲状腺乳头状癌Ⅱb区淋巴结转移率较低,Ⅱa区淋巴结无转移者Ⅱb区淋巴结转移比率更低.
作者：万汉锋；张彬；刘绍严；李正江；吴跃煌；王晓雷；徐震纲；唐平章
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 1期
