目的:探讨和总结完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的手术技巧及技术改进.方法:回顾性分析2011年10月-2014年10月期间行改良完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的25例患者临床资料.其中先天性胆总管囊肿(Ⅰ型)10例,胆总管结石合并下段炎性狭窄2例,胰头癌6例,胆总管下端癌5例,壶腹周围癌2例.结果:全组患者均成功完成手术,无中转开腹.先天性胆总管囊肿手术时间(194.5±20) min,炎性狭窄及恶性肿瘤导致梗阻性黄疸手术时间(120± 23.5) min;胆管空肠吻合时间为(18.4±3.3) min,空肠空肠吻合时间为(17.4±2.3) min;平均术中出血(38.8± 35.8) mL,下床活动时间(2.0±0.9)d,排气时间(2.48±0.7)d,术后住院时间(7.96±1.9)d.术后1例发生少量胆汁漏,经延长腹腔引流时间痊愈.24例(96.0％)获得随访1～36个月,1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈;所有患者均未出现黄疸复发.结论:完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术是安全、有效、可行的,通过技术改进,能降低手术难度,简化手术流程,缩短手术时间.
作者：孙强；常晓健；胡泽民；周载平；陈天宇
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 2期
