目的：比较腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2010年4月—2014年6月接受治疗的老年胆总管结石患者58例的临床资料，根据手术方式分为腹腔镜组（n=34）和开腹组（n=24），腹腔镜组在腹腔镜联合纤维胆道镜辅助下行手术治疗，开腹组行开腹手术治疗。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率、疼痛持续时间、术后12h疼痛发生率及术后并发症发生率，并采用视觉模拟评分法（VAS）评定两组患者术后12h的疼痛程度。
<br> 结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显优于开腹组患者（P<0.05）；腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率等均明显亦优于开腹组患者（P<0.05）；两组患者术后疼痛发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），但腹腔镜组患者疼痛持续时间和VAS评分均优于开腹组（P<0.05）。
<br> 结论：腹腔镜联合纤维胆道镜下手术治疗后，患者胃肠功能恢复速度快，可有效减轻术后疼痛，有利于促进患者术后康复。
作者：钟伟；倪谢根
来源：中国普通外科杂志 2015 年 2期
