目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆囊常规病理检查的必要性.方法:搜集华西医院病理科5年间的全部胆囊病理报告,找出其中LC术后意外胆囊癌患者,并分析其临床资料.结果:LC术后意外胆囊癌的发生率约为0.28％(36/12 969),88.9％(32/36)为腺癌,58.3％ (21/36)为原位癌和早期胆囊癌(T1d和T1b).结合术前影像学检查,术中通过观察及胆囊标本触摸,成功辨认出34例(94.4％)意外胆囊癌患者存在的可疑病变,遗漏1例原位癌和1例T1a期患者.结论:绝大多数意外胆囊癌患者均可在术中发现可疑病变,极少数肿瘤处于极早期无法发现者,单纯的胆囊切除已达有效治疗.因此,LC术后常规的行胆囊病理检查的必要性有待商榷.
作者：曹贵章；邓毅磊；SHRESTHA Anuj；吴昊钧
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 8期
