目的:探讨胆囊腺肌症的诊断和治疗方法.方法:从北京大学人民医院病案数据库中检索2003年1月1日-2013年12月31日接受胆囊手术的患者资料,选取病理证实存在胆囊腺肌症的病例,回顾性分析各种影像学检查方法对胆囊腺肌症的正确诊断率、手术方式及效果.结果:在6 336例胆囊手术患者中,病理证实存在205例(3.2％)胆囊腺肌症,其中195例(95.1％)合并慢性胆囊炎,150例(73.2％)合并胆囊结石.B超、CT、MRI的正确诊断率分别为16.2％、26.5％和43.8％.病变类型以局限型最多,为164例(80.0％),弥漫型和节段型相对较少,分别为16例(7.8％)和25例(12.2％).178例(86.8％)接受了腹腔镜下胆囊切除手术,24例(11.7％)为传统开腹胆囊切除手术,未出现胆道损伤等并发症;3例接受了腹腔镜下胆囊部分切除手术.术后随访1年未发现胆囊腺肌症残留和复发病例.结论:胆囊腺肌症多合并胆囊结石和胆囊炎,容易漏诊,MRI检查正确诊断率较高.对于位于胆囊底部的局限型病例,可考虑选择腹腔镜下胆囊部分切除手术治疗.
作者：高鹏骥；张龙辉；王东；陈雷；王福顺；冷希圣；朱继业
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 8期
