目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊切除术后并发胆道梗阻定性诊断中的价值.方法 采用磁共振水成像技术对137例胆囊切除术后并再发胆道梗阻的患者进行MRCP检查,利用2D、3D并结合横断面图像,着重观察胆道术后梗阻的部位、程度及原因(是否存在胆道结石,胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻等),并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析.结果 本组137例胆囊切除术后并发胆道梗阻的患者中胆道结石97例,MRCP检出89例,准确率91.8％;胆管狭窄(包括胆管损伤和胆道炎性狭窄)35例,MRCP定位诊断准确率100％,定性诊断准确率82.9％；本组病例MRCP检出残存胆囊合并残存胆囊结石3例,胆总管下段癌1例,均经手术证实；总之,MRCP可以满意显示术后胆道系统全貌,对胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻有较高的诊断准确率,如果能结合常规薄层TWI2序列对胆道梗阻的定性诊断更有帮助.结论 MRCP对胆囊切除术后胆道梗阻的定性、定位诊断有重要价值,可为临床诊断及进一步治疗提供可靠依据.
作者：赵树立；刘影
来源：中国CT和MRI杂志 2013 年 11卷 5期
