目的 提高对急诊胆道梗阻(BO)疾病的认识,进而提高BO患者的诊治能力.方法 回顾性分析2014年9月至2015年2月本院收治的63例BO患者的病因诊断、临床表现、影像学资料、实验室检查和急诊治疗转归.结果 胆总管结石是BO患者中最常见的致病原因,占63.49％,其次是胆管癌,占19.05％;BO患者最常见的临床表现为黄疸(90.48％)、腹痛(87.30％)、发热(53.97％);腹部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对于BO患者的诊断能力明显高于超声,差异有统计学意义(P＜0.05),但CT和MRCP的诊断能力比较差异无统计学意义(P=1.000);相较于良性病变组,恶性病变组血红蛋白和白蛋白较低,而总胆红素和直接胆红素较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);BO患者经过治疗后大多数患者取得好转,BO患者就诊当次死亡率为3.17％ (2/63).结论 胆总管结石和胆管癌仍是急诊BO患者最常见的病因;急诊BO患者最常见的临床表现为黄疸、腹痛、发热;在急诊BO患者的诊断方面,CT和MRCP诊断能力相当,均明显优于腹部超声;贫血、高胆红素和低蛋白血症是急诊BO患者恶性肿瘤的报警指标;大多数患者通过急诊诊治后能够暂时获得病情好转.
作者：魏红涛；张天鹏；刘冰；章建东；王国兴
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 1期
