目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋(CRP)水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值.方法:回顾性分析2010年1月-2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4d血清PCT、CRP及血白细胞(WBC)值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系.结果:治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5％、87.5％、57.5％、25.0％、100.0％,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义(P=0.709),但均明显高于WBC和血培养(均P＜0.05);与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低(均P＜0.05),但血WBC水平变化不明显(P＞0.05);PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827 (95％ CI=0.724～0.929,P＜0.001),灵敏度为87.5％,特异度为77.5％,CPR为0.764 (95％ CI=0.644～0.883,P＜0.001),灵敏度为92.5％,特异度为60.5％,而WBC比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值.
作者：张杰；彭海峰；王存富；戴璟瑜；鲍兴；都敏；张环
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 8期
