目的:探讨甲状腺癌根治术中可能导致甲状旁腺功能减退的危险因素及预防措施.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院普通外科2014年全年由同一外科医师实施的75例甲状腺癌手术的临床资料.结果:全组术后发生甲状旁腺功能减退20例(26.67％),其中暂时性甲状旁腺功能减退19例(25.33％),永久性甲状旁腺功能减退1例(1.33％).甲状腺全切术患者甲状旁腺功能减退发生率明显高于甲状腺近全切除术患者(46.88％ vs.11.63％,P＜0.05);行Ⅵ区淋巴结清扫患者甲状旁腺功能减退发生率明显高于未行Ⅵ区淋巴结清扫患者(45.71％ vs.10.00％,P＜0.05);同时行自体甲状旁腺移植术患者甲状旁腺功能减退发生率高于未行甲状旁腺移植患者,但差异无统计学意义(50.00％ vs.22.22％,P＞0.05).结论:甲状腺全切和Ⅵ区淋巴结清扫是导致甲状旁腺功能减退的危险因素.术中精细解剖甲状腺后被膜,尤其是尽可能保留下甲状旁腺血运,术后应用预防性药物可能有助于甲状旁腺功能的保护.
作者：陈笑；肖晖；郁正亚
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 11期
