目的 探讨双侧甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2012年9月至2015年10月收治的200例行甲状腺全切除手术患者的临床资料,分析术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素.影响术后甲状旁腺功能减退的单因素差异比较采用x2检验或Fisher确切概率法,采用Logistic模型进行多因素分析.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),评估术后第1天PTH水平及其下降比例预测术后6个月甲状旁腺功能减退的准确性.结果 200例患者中术后第1天、6个月、1年甲状旁腺功能减退的比例分别为66.5％、6.5％和3.5％.其中女性(OR=2.966,95％CI:1.480 ～ 5.945,P=0.002)、年龄(OR=0.972,95％ CI:0.946～0.999,P=0.039)、双侧Ⅵ区淋巴结清扫(OR=5.508,95％ CI:1.693～ 17.923,P=0.005)是术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素;术后第1天PTH水平(OR=0.738,95％ CI:0.556 ～0.979,P=0.035)及术后131I治疗(OR=12.887,95％ CI:3.434 ～48.367,P=0.000)是影响术后6个月甲状旁腺功能减退的独立危险因素,131 I治疗(OR=5.636,95％CI:1.121 ～28.339,P=0.036)同样是术后1年甲状旁腺功能减退的独立危险因素.术后第1天PTH＜3.05 pg/ml和下降比例＞92.5％均可预测术后6个月甲状旁腺

作者：吕春晖；陈海珍；沈晓卉；陈曦

来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 10期