目的:比较一期腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)与分期内镜取石(ERCP)和LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:回顾性分析2013年1月-2014年6月在西安交通大学第一附属医院行微创治疗的1 12例胆囊结石合并胆总管结石患者资料,其中52例行一期LC+LCBDE(LCBDE组),60例行ERCP后24 h或择期行LC(ERCP组),比较两组相关临床指标.结果:除LCBDE组平均年龄小于ERCP组外(42.4岁vs.57.4岁,P＜0.05),两组其余一般资料均具有可比性.两组均无死亡病例,手术成功率(94.3％vs.98.4％)、总并发症发生率(8.2％vs.10.1％)、结石残余发生率(2.0％vs.1.7％)等差异均无统计学意义(P＞0.05);ERCP组术后高淀粉酶血症发生率明显高于LCBDE组(16.9％vs.4.1％,P＜0.05),但均为单纯性淀粉酶升高;与ERCP组比较,LCBDE组术后住院时间更短(4.9 d vs.6.3 d),总住院费用减少(21 685.9元vs.30 354.3元),但LCBDE组手术时间明显延长(117.1 min vs.97.4 min)(均P＜0.05).结论:一期LC+LCBDE或分期ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均安全、有效,可根据患者情况选择应用.
作者：李宇；郝杰；孙昊；王林；仵正；王铮；陶杰；杨雪
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 2期
