目的:探讨T4期结直肠癌患者根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)的可行性、安全性及短期临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月-2013年6月收治的96例T4期结直肠癌患者资料,其中48例于术后第5～6天开始行HIPEC(1次/d,共3次),术后1个月内行第1次mFOLFOX6方案全身静脉化疗,共6疗程(HIPEC组);另48例仅行相同方案的全身静脉化疗(对照组).比较两组患者的不良反应、并发症、术后1、2年复发率、生存率及生存质量情况.结果:HIPEC及全身静脉化疗均顺利完成;两组均无手术相关死亡,均未出现切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症.两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害差异均无统计学意义(均P＞0.05);HIPEC组术后1、2年复发率均低于对照组(2.1％vs.20.8％;6.3％vs.31.3％,均P＜0.05);两组术后1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05);HIPEC组术后2年生存率高于对照组(81.3％vs.58.3％,P＜0.05);HIPEC组生存质量评分升高比例明显高于对照组(75.0％vs.25.0％,P＜0.05).HIPEC组中,结肠癌患者的中位生存时间长于直肠癌患者(32个月vs.18个月,P＜0.05).结论:T4期结直肠癌患者根治术后早期行HIPEC可有效控制腹腔复发、转移,提高患者近期生存率及生存质量,无明显毒副作用,安全可行.
作者：李晶晶；魏志刚；段雪飞；武天同；吴承堂
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 4期
