目的:比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化的影响.方法:将47例肝癌患者随机分为两组,分别行精准肝切除术(精准肝切除组,26例)和常规肝切除术(常规肝切除组,21例).比较两组主要临床指标,及手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平.结果:与常规肝切除组比较,精准肝切除组手术时间延长,但失血量少、住院时间短、术后胆汁漏与腹腔出血发生率低(均P＜0.05);精准肝切除组术后肝功能指标的变化优于常规肝切除组(均P＜0.05).术后7d,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较术前明显下降,但精准肝切除组下降程度明显小于常规肝切除组(均P＜0.05),两组CD8+水平均较术前略有升高(均P＞0.05);术后14d,两组各T细胞亚群均恢复至术前水平.结论:精准肝切除在术后免疫功能的保护方面优于常规肝切除,从而有利于肝癌患者肝脏功能的恢复.
作者：魏晓平；胡明道；于恒海；朱伟；朱荣松；田大广
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 7期
