目的:探讨老年胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合的安全性与有效性.方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月期间收治的146例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE一期缝合患者的临床与随访资料,根据年龄分两组,61例≥65岁者为老年组,85例＜65岁为非老年组.比较两组患者的相关临床指标.结果:146例患者LCBDE一期缝合手术均顺利完成,无中转开腹.与非老年组比较,老年组手术时间(90.98 min vs.93.12 min)、术中出血量(25.08 mL vs.24.94 mL)、胆总管结石数(2.36个vs.1.98个)差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后腹腔引流时间(4.74 d vs.4.13 d)、下床时间(1.87 d vs.1.61 d)、胃肠功能恢复时间(2.43 d vs.2.05 d)、住院时间(7.46 d vs.6.62 d)明显延长(均P＜0.05).两组均无严重并发症发生,两组术后胆汁漏(9.8％ vs.9.4％)、术后腹腔出血(1.6％ vs.2.4％)、残余结石(1.6％ vs.1.2％)、结石复发率(1.6％ vs.0)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:LCBDE-期缝合处理老年胆总管结石安全、有效,在准确把握手术指证前提下,可作为老年胆总管结石患者优先选择的术式.
作者：梁阔；刘东斌；刘家峰；徐大华；王悦华；郑亚民；李非
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 8期
