目的:比较梗阻性结直肠癌导管减压后行3D腹腔镜与开腹根治术的疗效.方法:回顾性分析2011年5月-2013年6月96例行手术治疗的梗阻性结直肠癌患者资料,所有患者术前均行肠梗阻导管置入减压,然后50例行3D腹腔镜下行结直肠癌根治术3D(腹腔镜手术组),46例行传统开腹结直肠癌根治手术(开腹手术组),比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者术前资料具有可比性;腹腔镜手术组平均手术时间长于开腹手术组(5.9 h vs.5.2 h,P＜0.05),平均总住院费用高于开腹手术组(3.3万元 vs.2.7万元,P＜0.05),但平均术后排气时间(2.4 d vs.3.0 d,P＜0.05)、留置尿管时间(2.7 d vs.3.9 d,P＜0.05)、住院时间(15.2 d vs.23.8 d,P＜0.05)均明显短于开腹手术组;两组患者术后吻合口瘘、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻发生率差异均无统计学差异(均P＞0.05);两组患者3年无瘤生存率无统计学差异(80.0％ vs.82.6％,P=0.744).结论:3D腹腔镜手术治疗导管减压后梗阻性结直肠癌术后恢复快,且围手术期并发症与预后方面与开腹手术相似,可作为梗阻性结直肠癌治疗的手术方式.
作者：郑威强；章烈；程勇
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 10期
