目的:比较腔镜与开放手术治疗低危型甲状腺乳头状癌患者的疗效,为低危型甲状腺乳头状癌的治疗方法的选择提供给参考.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2010年11月-2015年11月手术治疗的538例低危型甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中243例行腔镜手术(腔镜组),295例行开放手术(开放组),比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05).无论是总体比较还是按切除范围分层比较,两组在手术时间、术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫数目、拔管时间、住院时间方面均无统计学差异(均P＞0.05).两组在术后出血、声音嘶哑、皮下血肿、饮水呛咳、低钙抽搐、伤口感染的发生率均统计学差异(P＞0.05),腔镜组术后颈部不适发生率明显低于开放组(p＜0.05).两组术后第1、2、3天进行疼痛评分,以及术后3年存活率及复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05).腔镜组术后美容效果等级评分明显优于开放组(均P＜0.05).结论:腔镜手术治疗低危型甲状腺乳头状癌是安全有效的,且相对传统开放手术能降低颈部不适感,美容效果上更能符合患者需求,可以考虑作为低危型甲状腺乳头状癌的首选手术方式.
作者：丁科；黄江生；汪明明；宫毅；周钧；段伦喜
来源：中国普通外科杂志 2019 年 28卷 5期
