目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗策略.方法:回顾性收集2016年1月-2018年7月中南大学湘雅医院血管外科收治130例行EVAR的AAA患者临床资料,对其中并发髂支闭塞患者的临床资料进行分析.结果:130例成功接受EVAR的AAA患者中,6例(4.61％)发生术后髂支闭塞,均为单侧闭塞,发生闭塞的平均时间为(55+87)d.临床表现主要为间歇性跛行和静息痛.治疗方式包括:股动脉切开取栓+股-股动脉转流术2例,髂动脉支架植入术1例,股动脉切开取栓+髂动脉支架植入术3例.术后患肢缺血症状均消失.术后随访时间12个月,所有患者均未再次出现下肢缺血症状.结论:髂支闭塞是EVAR术后较为常见的并发症之一,其原因包括瘤颈条件差、髂动脉入路扭曲、髂支远端锚定区解剖异常等;股动脉切开取栓和(或)髂动脉支架植入是行之有效的治疗方法.
作者：冯乐蒙；潘柏宏；蔡舟；杨璞
来源：中国普通外科杂志 2019 年 28卷 9期
