背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度极高的消化系恶性肿瘤,患者即便完成肿瘤根治性切除仍可能面临术后早期复发(术后6个月内)的风险,而围手术期预测早期复发的因素目前尚不清楚.本研究旨在探讨PDAC术后早期复发的危险因素,以及术前新辅助化疗(NAC)和术后辅助化疗(PAC)对预防PDAC术后早期复发的临床价值.方法:回顾性分析201 1年1月-2016年12月在盘锦辽油宝石花医院接受胰腺切除术的141例PDAC患者的临床资料.其中,64例(47.5％)接受NAC,103例(73.0％)接受PAC;术后6个月内复发45例,未复发96例.结果:单因素分析结果显示,TNM分期、术前CA19-9水平、NAC、术后并发症、术后CA19-9水平、PAC与术后早期复发明显有关(均P＜0.05).依据治疗方式的分析结果显示,行NAC的患者(行NAC或NAC+PAC)术后早期局部复发发生率低于未行NAC的患者(行单纯手术组或PAC)(部分P＜0.05);行PAC的患者(行PAC或NAC+PAC)早期远处转移的发生率低于未行PAC的患者(行单纯手术组或NAC)(均P＜0.05).多因素分析显示,TNM分期晚(Ⅲ vs.Ⅰ,HR=1.866,95％ CI=1.148～3.035,P=0.012;Ⅲ vs.Ⅱ,HR=1.790,95％CI=11.044～3.068,P=0.035)、术后CA19-9水平＞37 IU/mL(HR=1.998,95％ CI=1.200～3.325,P=0.008)和PAC缺失(HR=1.962,95％ CI=1.176～3.27

作者：朱磊；李姗姗；顾洪柱；王旸

来源：中国普通外科杂志 2020 年 29卷 9期