背景与目的:腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)利用人体的天然腔道如取出手术标本,无需在腹壁进行小切口,有微创优势.本研究探讨腹腔镜下结直肠癌NOSES与腹腔镜小切口手术治疗效果.方法:选取2018年4月-2020年4月收治的结直肠癌患者89例,分为观察组(n=42)和对照组(n=47),观察组给予腹腔镜下NOSES治疗,对照组给予腹腔镜小切口手术治疗,观察分析两组手术治疗效果差异.结果:观察组手术时间明显长于对照组[(241.18±68.87) min vs.(180.05±61.12) min,P＜0.05];观察组首次排气时间、首次排便时间和首次下地时间明显优于对照组[(2.50±0.80) d vs.(3.45±0.71)d1,(3.20±0.95)d vs.(4.22±0.81)d,(1.25 ±0.32)d vs.(1.80±0.75),P＜0.05];观察组术后24 h疼痛VAS评分、额外使用止痛药比例明显少于对照组[(2.01 ±0.87)分vs.(3.95±0.80)分,7.14％vs.23.40％,P＜0.05];观察组术后1周胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)明显高于对照组[(66.15±7.21) mmol/Lvs.(60.10±6.80) mol/L,(230.05±31.17) pg/mL vs.(197.76±30.81)pg/mL,P＜0.05].结论:腹腔镜下NOSES治疗结直肠癌有较好的效果,具有术后疼痛轻、胃肠功能影响小等优点.

作者：夏国志；徐如彬；李力；李方跃；余宏铸

来源：中国普通外科杂志 2021 年 30卷 8期