背景与目的:年龄与乳腺癌的发病、肿瘤生物学行为及预后密切相关,是临床决策的重要参考因素.不同年龄反映了患者的不同生理状态,由于三阴性乳腺癌(TNBC)缺失激素受体属于激素非依赖性,年龄是否影响该类患者的诊疗决策和预后有待研究.本研究旨在探讨诊断年龄与TNBC患者临床病理特征、治疗策略及预后的关系.方法:从美国SEER数据库中提取2010-2016年经病理诊断为Ⅰ～Ⅲ期的TNBC患者的病例资料,根据患者乳腺癌的诊断年龄将病例划分为18～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁及≥70岁5组,比较各年龄组间的临床病理特征及治疗差异,采用多因素Cox比例风险模型分析年龄与患者的乳腺癌特异生存(BCSS)的关系并计算风险比(HR)和95％置信区间(CI).结果:30576例TNBC纳入分析,中位年龄57岁(IQR:48～67岁),其中18～39岁3007例(9.83％)、40～49岁6071例(19.86％)、50～59岁8097例(26.48％)、60～69岁7176例(23.47％)和≥70岁6225例(20.36％).各年龄组患者间的诊断年份、种族、婚姻状态、肿瘤TNM分期、病理类型、组织学分级、手术治疗及是否放化疗的分布差异有统计学意义(均P＜0.05).随着诊断年龄的增加,肿瘤T分期和N分期呈现降低,组织学分级更好,治疗保乳率更高而化疗率更低.中位随访32个月(IQR:15～54个月),乳腺癌相关死
作者：杨宏伟；陈茂山；李芳芳；尹恒；牟德武；樊莉；黄云辉
来源：中国普通外科杂志 2021 年 30卷 11期
