背景与目的:颈动脉狭窄是导致脑卒中尤其是缺血性脑卒中的重要原因,早期发现及有效治疗是减少缺血性脑卒中发生的关键.颈动脉支架置入术(CAS)是治疗颈动脉狭窄的常用方法,但术中和术后可能发生各种并发症,以及发生再次狭窄或闭塞的风险,因此,通过有效的方法对其进行疗效评估具有重要的临床意义.本研究分析CT灌注成像(CTP)与高分辨磁共振成像(HR-MRI)对颈动脉狭窄患者CAS术后疗效的评估效能.方法:收集2017年2月-2020年2月期间44例颈动脉狭窄并接受CAS治疗的患者资料,所有入选患者于手术前、手术后2个月行CTP、HR-MRI以及DSA检查,比较患者手术前后CTP与HR-MRI参数的差异,以DSA检查结果作为金标准,比较两种方法诊断颈动脉残余狭窄的效能.结果:CTP结果显示,与术前比较,患者术后2个月大脑动脉相对脑血流量明显增多,相对通过时间、相对达峰时间明显减少(均P＜0.05),相对脑血容量无明显差异(P＞0.05);HR-MRI结果显示,与术前比较,患者术后2个月血管面积、管壁面积以及管腔面积无明显差异(均P＞0.05),斑块面积、斑块负荷明显减小(均P＜0.05).DSA检查出16支颈动脉存在狭窄,颈动脉狭窄改善率为80.00％,CTP检查出颈动脉存在狭窄12支,颈动脉狭窄改善率为85.00％,HR-MRI检查出颈动脉存在狭窄14支,颈动脉狭窄改善率为82.
作者：王鑫；常冬梅；赵春阳；沈小红；李志伟；周志敏；张博
来源：中国普通外科杂志 2021 年 30卷 12期
