背景与目的:甲状腺癌发病率快速上升,甲状腺乳头状癌(PTC)术后长期内分泌抑制治疗是降低复发的重要手段,然而,患者多次往返门诊明显增加了医疗负荷和医疗费用,且不同医师间可能存在调药标准的差异,因此,临床上需要一种辅助调药系统来方便精准调药.本研究中,笔者自主研发设计了一套智能化的术后内分泌抑制治疗辅助调药系统,以方便和简化临床调药过程.方法:根据促甲状腺激素(TSH)抑制治疗原理及相关指南构建TSH抑制治疗的药物调整目标及药物调整细则,编辑成计算机语言,结合网络服务器、客户端与用户终端构建成调药软件系统.纳入2021年2月—2022年1月期间门诊就诊的PTC术后患者,根据术后时间分为初治期(＜1年)和随访期(≥1年).在患者入组时收集的一般资料包括:性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术范围、复发风险分层;调药时记录的参数指标包括:术后复查时间、甲状腺功能指标、甲亢或甲减相关症状发生的例数、调药达标(即TSH值处于目标范围内)的例数.智能化辅助系统的调药程序包括在记录入组时医师调药结果的基础上进行的随后的两次计算机辅助调药.首先根据患者入组时记录的参数,应用系统自动化生成新的用药方案,患者按照新的方案服用左旋甲状腺素直至第2次复查.在第2次复查时再记录调药后产生的新的参数指标,
作者：陈承坤；陶玄斌；张颖超；邓先兆；郭伯敏；丁政；李鸣；周健；包玉倩；沈力；郑元义；樊友本
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 5期
