背景与目的:胰腺癌是一种高致死率的消化道恶性肿瘤,仅有大约20％患者可接受根治性手术切除,5年存活率不到6％.目前,胰腺癌的治疗策略已从传统以手术切除为主逐步过渡到以手术切除为基础的综合多维治疗模式.术前新辅助化疗已成为交界可切除胰腺癌(BRPC)和局部进展期胰腺癌(LAPC)的首选和标准治疗方案.术前新辅助化疗是胰腺癌患者综合多维治疗体系中重要的组成部分,本研究旨在探讨胰腺癌新辅助化疗的临床应用价值.方法:回顾性分析2020年4月—2021年8月期间重庆市人民医院肝胆胰腺外科收治的54例胰腺癌患者的临床资料.所有病例均通过临床影像学评估和相关生化指标判定为BRPC或LAPC;行CT或超声内镜引导下穿刺活检,病理组织学确诊均为胰腺导管腺癌,经多学科诊疗模式决策给予3个周期的AG(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)新辅助化疗方案.化疗期间动态监测影像学、CA19-9、临床症状体征等变化情况,行改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)系统性疗效评估手术可切除性.结果:54例患者新辅助化疗后的中位生存期为12.3个月;43例(79.63％)新辅助化疗后CA19-9下降,其中35例(64.81％)降低幅度＞50％,13例(24.07％)降至正常范围内;42例合并腹部和(或)腰背部疼痛的患者中,29例(69.04％)新辅助化疗后疼痛明显缓解(NRS疼痛评分≤4
作者：商阳阳；陶俊宇；杨佳丽；郭诗翔
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 3期
