背景与目的:目前用于评估甲状腺髓样癌(MTC)预后的主要方式采用TNM分期系统,但该系统不能个体化预测患者的预后.因此,需要建立专门针对MTC的精准预后指标体系.本研究分析影响MTC患者术后生存的因素,并构建MTC术后生存列线图.方法:选取2004-2015年SEER数据库MTC数据,共筛选出符合条件的1884例患者纳入研究.将患者按3∶1随机分为训练集(1413例)和验证集(471例),比较两组临床数据基线特征差异.采用单因素和多因素Cox回归模型筛选影响MTC生存的独立因素,Kaplan-Meier生存曲线分析其对预后的影响.基于Cox回归分析筛选出的结果建立MTC术后患者生存列线图.通过一致性指数(C-index)、ROC曲线、曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图进行验证和评估.结果:单因素分析结果显示,性别、年龄、原发肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、是否甲状腺全切除、肿瘤是否侵犯甲状腺被膜、是否行放射治疗均影响患者预后(均P<0.05);Cox回归分析结果显示,性别、年龄、远处转移、侵犯甲状腺被膜、是否行甲状腺全切除术、是否放疗为MTC患者的独立预后因素(均P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,男性患者、年龄≥49岁、伴远处转移、肿瘤侵犯甲状腺被膜、未行甲状腺全切除术、接收放疗患者预后更差.用患者性别、年龄、远
作者：郭瑶；但家强；袁智英
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 5期
